Минимально Инвазивная Хирургия Митрального Клапана
Через митральный клапан в левый желудочек сердца поступает насыщенная кислородом кровь из легких. Поэтому правильная работа этого клапана имеет огромное значение для поддержания здорового образа жизни. К сожалению, в последние годы примерно 1% случаев смертности в мире связано с заболеваниями клапанов сердца. В настоящее время при заболеваниях митрального клапана применяются два основных метода лечения. Выбор метода зависит от характера деформации клапана. При незначительных деформациях клапан подлежит восстановлению, а при необратимых повреждениях необходимо его замещение.
При минимально инвазивном методе вмешательство в организм пациента сводится к минимуму, при этом выполняется либо восстановление, либо замена клапана. Поскольку при этом способе грудная кость никак не разрезается, процесс восстановления проходит значительно быстрее и комфортнее. Доступ к сердцу осуществляется через разрез примерно 7 см в правой нижней части груди. Также через разрез в правой паховой области производится подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения через артерии и вены. В ходе всей операции в тело вводится камера, позволяющая подробно изучить область вмешательства. Увеличенное изображение с камеры дает хирургам возможность выполнять очень точные и аккуратные манипуляции.
При минимально инвазивной замене митрального клапана применяются два основных типа клапанов. Это металлические клапаны, изготовленные из углерода, и биологические клапаны, полученные от животных (обычно свиней, крупного рогатого скота или лошадей). Выбор типа клапана в операции обычно зависит от возраста пациента. На этом этапе ключевыми факторами являются именно возраст пациента и наличие проблем с ритмом сердца.
Металлические клапаны могут использоваться всю жизнь без деформации, однако пациенты с металлическими клапанами должны постоянно принимать препараты для разжижения крови.
Пациентам с биологическими клапанами достаточно принимать антикоагулянты ограниченный период (обычно около 3 месяцев) после операции. В дальнейшем этим пациентам, как правило, не требуется постоянный прием разжижающих кровь препаратов. Однако, в отличие от металлических клапанов, биологические тканевые клапаны со временем могут деформироваться. Поэтому их обычно необходимо заменять каждые 10–15 лет в зависимости от степени износа. По этой причине тканевые клапаны чаще применяются у пациентов пожилого возраста, особенно у тех, кому более 60 лет.